陶凯雄医生的科普号

胃癌的癌前状态是指胃癌前期疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃炎及肥厚性胃炎等，这些良性胃疾病可能发生胃癌。其中，慢性萎缩性胃炎是最常见的胃癌前状态，国内外学者对慢性萎缩性胃炎进行了追踪随访观察，发现慢性萎缩性胃炎发生癌变者高达10%。慢性萎缩性胃炎主要病理特征是黏膜慢性炎症和腺体萎缩，并伴有胃粘膜肠化生和不典型增生。及时发现胃癌的癌前状态，加强定期复查和采取预防措施，就能预防或早期发现胃癌。

不少人以为胃癌是中老年人的病，但是实际情况并非如此。国内多家医院以及我们自身临床报道，35岁以下青年胃癌约占胃癌总数的8%~10%。事实上许多青年胃癌患者就诊时往往比较晚期，这主要与自身麻痹大意，没有

就诊范围：一、胃肠道良恶性肿瘤(如胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤等）二、单纯性肥胖三、腹股沟疝四、胆道及脾疾病如果您在上述方面需要就诊或者想接受腹腔镜微创手术治疗，可以在每周一上午或每周二下午门诊找我就诊（门诊：胃肠微创门诊陶凯雄教授），亦可在每天上午9点前在外科楼19楼住院部找我或者找帅小明、高金波医生。入院后，我们会根据您的病情做进一步检查并评估并为您做出最佳治疗方案！希望各位病友早日恢复健康！

近日，陶凯雄主任团队成功为一位超低位直肠癌患者，施行经肛全直肠系膜切除术（TaTME），手术历时3个多小时，为患者成功保留肛门，术后恢复良好。来自湖北仙桃的李女士称自己大便里带血已有一年多，一直都没有重视。1个月前，她在当地医院做了结肠镜，发现距离肛门边缘仅仅3公分的地方长了肿瘤。当地医生告诉她，这很有可能是早期直肠癌，距离肛门如此近，要想把癌症彻底清理掉，那么肛门也要切除。“听到是癌症，而且还要切除肛门后，我当时很崩溃。”被诊断为癌症对李女士一家而言已经犹如晴天霹雳，切除肛门这种事更令李女士无法接受。为了寻求更好的治疗方法，当地医生让她转诊到华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科陶凯雄主任团队寻找新突破。经过对李女士病情的充分评估，陶凯雄主任发现李女士的肿瘤位置虽然距离肛门非常近，但是对于早期直肠癌，不保留肛门是很可惜的。因此陶主任建议她采用TaTME新技术的治疗方案。经过3个多小时的手术，直肠癌被完整切除，同时在新技术的帮助下成功保住了肛门，目前李女士术后恢复良好。陶凯雄主任介绍，直肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤之一，近年来对直肠癌的治疗方法主要是手术和化疗，通常直肠癌距离肛门越近，保留肛门的难度越高。目前大力发展的微创腹腔镜手术相比传统的开腹手术具有更广阔的手术视野，为保留肛门提供了更好的条件，但仍然很难处理距离肛门非常近的肿瘤。而新技术TaTME全称经肛全直肠系膜切除术，不仅通过腹部进行微创腹腔镜手术，也同时从肛门插入腹腔镜，有了更多方位的手术视野，使直肠癌距离肛门很近的患者也能有保留肛门的机会。陶主任说，TaTME手术新技术不仅对像李女士这种“低位直肠癌”非常适合，同样可以应用于距肛门很近的巨大良性肿瘤、家族性腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎等疾病，弥补了传统手术的视野盲区，同时对患者的手术创伤小，患者术后恢复快，不仅可以保证淋巴结的彻底清扫，又可在广阔的视野下保证肿瘤的完全切除。然而这类手术对手术者和设备都有着高水平的要求，目前在国内外也仅少数医院能够开展这种手术。